Chemický potrat nie je bezpečnejší ako chirurgický

Ako to teda funguje?

Chirurgický potrat sa na Slovensku vykonáva dvoma spôsobmi.  Pri oboch sa najprv násilne rozšíri krčok maternice.  Následne sa ľudský zárodok odsaje pomocou odsávačky alebo vyškrabe pomocou ostrej kovovej lyžičky  - kyrety.  Po potrate majú ženy kŕčovité sťahy maternice a krvácanie.  Riziká zákroku sú spojené so samotnou anestézou pacientky.  Okrem toho hrozí žene krvácanie, infekcia, zriedkavé je prederavenie maternice, výnimočne je nutné vybrať celú maternicu (hysterectomia).  K možným neskorým komplikáciám patrí neplodnosť, nechcené spontánne potraty a predčasné pôrody ďalšieho dieťaťa (pre poškodenie funkcie krčka maternice).  Časť žien trpí po umelom potrate psychickými problémami – popotratovým syndrómom, ktorý môže viesť až k samovražde (1).

Chemický potrat, ktorý na Slovensku nie je zákonom povolený, sa najčastejšie vykonáva kombináciou dvoch látok.  Prvá látka – mifepriston (RU 486) - blokuje pôsobenie prirodzeného ženského hormónu progesterónu, čím spôsobuje odumretie vyvíjajúceho sa ľudského plodu v maternici. Druhá látka – prostaglandín misoprostol - podaný 36-48 hodín po podaní mifepristonu, spôsobuje sťahy maternice, ktoré mŕtvy plod vypudia von z tela ženy.  V čase 14-21 dní od užitia mifepristonu sa žena musí dostaviť na kontrolu k lekárovi, ktorý preverí, či bol plod úplne odstránený. 

Celý proces trvá niekoľko hodín až dní, kedy žena prežíva pri plnom vedomí potrat svojho nenarodeného dieťaťa.  Počas neho ženy pociťujú bolestivé kŕče a krvácanie, ktoré trvá 12 i viac dní.  Medzi ďalšie nežiaduce účinky patria: nevoľnosť, vracanie, hnačky a bolesti hlavy.

Medzi vážne komplikácie chemického potratu patrí nezvládnuteľné krvácanie, ktorého riešenie si vyžaduje podanie liekov, transfúzií krvi alebo chirurgický výškrab maternice.  Vo veľkej fínskej štúdii trpelo takýmto krvácaním 15,6% žien, výškrab na zastavenie krvácania bol potrebný v 2,9% prípadov.   V 6,7% prípadov nedošlo k úplnemu potrateniu plodu a jeho obalov a ženy museli podstúpiť ešte aj chirurgický potrat.2

Bolo hlásených niekoľko prípadov smrti žien po takomto chemickom potrate v dôsledku infekcie a toxického šoku vyvolaného baktériou Clostridium sordellii.  Nebezpečné je, že niektoré zo smrteľných infekcií prebehli bez teploty, ktorá by upozornila na takúto závažnú komplikáciu.(3)

Podľa príbalového letáka sa môžu tieto potratové preparáty používať do 63. dňa tehotenstva, kedy plod má založené všetky dôležité orgány, bije mu srdce a vyzerá ako malý človek.  Žena môže potratiť doma, na ulici, v autobuse...  Psychiatrické výskumy ukazujú, že u viacerých žien po takomto potrate sa rozvinula úzkosť, depresia a zníženie sebaúcty, s rizikom samovraždy.

Vedecké štúdie ukazujú, že chemický potrat nie je pre ženu bezpečnejší ani šetrnejší ako chirurgický potrat.  V oboch prípadoch ide o usmrtenie vyvíjajúcej sa ľudskej bytosti v lone matky.  V oboch prípadoch môžu mať ženy aj závažné fyzické alebo psychické následky.

Lieky a medicína by mali vždy chrániť zdravie a život matky i jej nenarodeného dieťaťa.

1. Gissler M, Berg C, Bouvier-Colle MH, Buekens P. Injury deaths, suicides and homicides associated with pregnancy, Finland 1987-2000. Eur J Public Health 2005;15:459–63.

2. Maarit Niinimäki, Anneli Pouta, Aini Bloigu, Mika Gissler, Elina Hemminki, Satu Suhonen, and Oskari Heikinheimo. Immediate Complications After Medical Compared With Surgical Termination of Pregnancy.  Obstet Gynecol 2009;114:795–804

3. Christian Sinave, Genevieve Le Templier, Daniel Blouin, Francois Léveillé, and Éric Deland. Toxic Shock Syndrome Due to Clostridium sordellii: A Dramatic Postpartum and Postabortion Disease.  Clinical Infectious Diseases 2002; 35:1441–3

4. Písomná informácia pre používateľky Mifegyne.  https://www.liekinfo.sk/liek-mifegyne-200-mg-tablety-tbl-1x200-mg-(blis-pvc-al)-86945-pil

P.S.: Z Písomnej informácie pre používateľky Mifegyne:

Je potrebné dodržať nasledujúci harmonogram.

Po podaní Mifegynu sa vrátite domov. Maternicové krvácanie začne obvykle 1 až 2 dni po užití Mifegynu.

V zriedkavých prípadoch môže k vypudeniu plodu dôjsť pred užitím prostaglandínu. Je nevyhnutné, aby lekár skontroloval, či došlo k úplnému odstráneniu plodu a, preto sa musíte vrátiť do zdravotníckeho zariadenia.

O dva dni neskôr vám bude podaný prostaglandín. Po podaní prostaglandínu by ste mali aspoň 3 hodiny odpočívať. Plod môže byť vypudený počas niekoľkých hodín po podaní prostaglandínu alebo počas niekoľkých nasledujúcich dní. Krvácanie trvá priemerne 12 dní a viac. V prípade silného a predĺženého krvácania by ste mali okamžite kontaktovať lekára a naplánovať s ním skoršiu kontrolu.

V priebehu 14 – 21 dní po užití Mifegynu sa musíte vrátiť do zdravotníckeho zariadenia kvôli kontrolnému vyšetreniu. Ak tehotenstvo pokračuje alebo vypudenie plodu nie je kompletné, bude vám navrhnutá iná metóda ukončenia tehotenstva.

Odporúča sa, aby ste dovtedy necestovali veľmi ďaleko od zdravotníckeho zariadenia, kde vám bol liek predpísaný.

V naliehavom prípade, alebo ak máte z akéhokoľvek dôvodu obavy, môžete do zdravotníckeho zariadenia zavolať, alebo sa tam vrátiť ešte pred dohodnutým dátumom budúcej návštevy.