The version of the browser you are using is no longer supported. Please upgrade to a supported browser.Dismiss

Send
Section 1 of 6
KARTA PRZEDSIĘWZIĘCIA
zgłaszanego do projektu pn. Kraśnik – przyjazne miasto
w II etapie konkursu w ramach Programu „Rozwój Lokalny”

Section 2 of 6
OGÓLNE INFORMACJE O PRZEDSIĘWZIĘCIU
jjj
Nazwa/tytuł przedsięwzięcia    
Proszę nadać proponowanemu przedsięwzięciu krótką nazwę.
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Miejsce realizacji przedsięwzięcia    
Proszę wskazać adres realizacji przedsięwzięcia (np. nazwę ulicy, numer budynku, numer działki itp.).
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Realizator przedsięwzięcia    
Proszę wpisać realizatora przedsięwzięcia, który zdaniem zgłaszającego przedsięwzięcie, powinien być głównym wykonawcą przedsięwzięcia (np. jednostka organizacyjna JST, inna instytucja publiczna, przedsiębiorca, organizacja społeczna, osoba indywidualna lub grupa mieszkańców, itp.) oraz jego/ich rolę w projekcie.
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Partnerzy przedsięwzięcia    
Jeżeli przedsięwzięcie ma być realizowane w partnerstwie proszę wpisać nazwę/-y Partnera/ów (np. jednostki organizacyjne JST, inne instytucje publiczne, przedsiębiorcy, organizacje społeczne, mieszkańcy, grupy mieszkańców itp.) oraz jego/ich rolę w projekcie.    
W przypadku braku Partnera/ów proszę wpisać: NIE DOTYCZY.
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Section 3 of 6
OPIS PRZEDSIĘWZIĘCIA
Charakterystyka i zakres realizowanych zadań przedsięwzięcia    
Proszę opisać na czym będzie polegało przedsięwzięcie i wymienić główne założenia i zadania/działania w ramach przedsięwzięcia.    
Istotne jest, aby pomysł wpisywał się w jeden lub kilka obszarów funkcjonowania miasta, tj.: ŚRODOWISKO, SPOŁECZEŃSTWO, GOSPODARKA, ŁAD PRZESTRZENNY, INTELIGENTNE ZARZĄDZANIE MIASTEM, FINANSOWANIE ROZWOJU MIASTA – załącznik 1 (link: https://cutt.ly/gfpRsqp) do KARTY PRZEDSIĘWZIĘCIA,    
w zidentyfikowane problemy miasta – załącznik 2 (link: https://cutt.ly/HfpRfD8) do KARTY PRZEDSIĘWZIĘCIA    
oraz WIZJĘ i CELE STRATEGICZNE – załącznik 3 (link: https://cutt.ly/cfpRh3h) do KARTY PRZEDSIĘWZIĘCIA
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Długookresowe skutki/efekty realizacji przedsięwzięcia    
Proszę opisać w jaki sposób przedsięwzięcie wyeliminuje lub ograniczy problemy wskazane prze Państwa powyżej, w długim okresie czasu. Jakie długookresowe (np. za 5 lub 10 lat) pozytywne skutki/efekty może przynieść przedsięwzięcie?
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Włączenie odbiorców    
W jaki sposób należy, według Państwa, włączyć grupy odbiorców przedsięwzięcia np. mieszkańców (dzieci, młodzież, seniorów, bezrobotnych, itp.) lub podmiotów (np. organizacje pozarządowe, firmy, itd.) w planowanie, realizację, zarządzanie i ocenę skutków realizacji projektu? W jaki sposób Ci, którym projekt ma służyć, mają decydować o jego realizacji?
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Uzasadnienie realizacji przedsięwzięcia – przyczyny/problemy    
Proszę opisać przyczyny/problemy, z których wynika potrzeba realizacji przedsięwzięcia i uzasadnić konieczność realizacji przedsięwzięcia. Mogą to być przyczyny/problemy dotyczące jednego lub kilku obszarów funkcjonowania miasta, tj.: ŚRODOWISKO, SPOŁECZEŃSTWO, GOSPODARKA, ŁAD PRZESTRZENNY, INTELIGENTNE ZARZĄDZANIE MIASTEM, FINANSOWANIE ROZWOJU MIASTA – załącznik 1 do KARTY PRZEDSIĘWZIĘCIA oraz na podstawie załącznika 2 KARTY PRZEDSIĘWZIĘCIA (PROBLEMY MIASTA KRAŚNIK ZIDENTYFIKOWANE WSPÓLNIE Z MIESZKAŃCAMI).  
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Section 4 of 6
RYZYKA REALIZACYJNE
Dlaczego dotychczas nie zrealizowano przedsięwzięcia?    
Jeśli macie Państwo wiedzę lub domyślacie się, jaki jest powód, proszę określić dlaczego dotychczas nie zrealizowano tego typu przedsięwzięcia
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Ryzyka realizacyjne    
Jakie dostrzegacie Państwo możliwe ryzyka zagrażające realizacji przedsięwzięcia? Co, poza ewentualnym brakiem finansowania, może przeszkodzić w realizacji projektu?
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Ryzyka po realizacyjne    
Co może przeszkodzić zaistnieć pozytywnym długookresowym skutkom realizacji przedsięwzięcia? Z jakich powodów przedsięwzięcie może nie osiągnąć swoich celów w długim okresie?
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Prognozowane rezultaty i produkty przedsięwzięcia    
Proszę krótko opisać prognozowane rezultaty, które będą osiągnięte bezpośrednio po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia.Rezultat jest to bezpośredni efekt zakończonych działań, który ma wpływ na najbliższe otoczenie. Przykładami rezultatów są np.: liczba osób korzystających z zaplanowanych form wsparcia, liczba przeprowadzonych spotkań, liczba nowych miejsc pracy, liczba osób, które podwyższyły swoje kompetencje społeczne, zdobycie kwalifikacji zawodowych osób bezrobotnych, itp.    
Natomiast produkty projektu są to rzeczowe efekty projektu – np. liczba zmodernizowanych budynków, długość wybudowanej ścieżki rowerowej.
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Grupa docelowa (wielokrotny wybór)
Question Type
Loading image…
dzieci do lat 7
uczniowie
uczniowie szkół ponadpodstawowych
pracujący
osoby bezrobotne
osoby o szczególnych potrzebach
przedsiębiorcy
seniorzy
rodziny z dziećmi
osoby potrzebujące wsparcia
Other…
Add option
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Section 5 of 6
 HARMONOGRAM I NIEZBĘDNY BUDŻET DO ZREALIZOWANIA PRZEDSIĘWZIĘCIA
Nakłady do poniesienia (w zł brutto)    
Jeśli posiadacie Państwo wiedzę, proszę podać szacunkowe koszty realizacji przedsięwzięcia, jakie są oczekiwane źródła finansowania, np. prywatne, publiczne – ze środków budżetu Miasta Kraśnik, publiczne – ze środków funduszy UE, inne).
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Planowany termin realizacji pomysłu projektu (ale nie później niż do 30 kwietnia 2024 r. Proszę określić jak długo powinien lub musi trwać projekt).
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Stan przygotowania przedsięwzięcia do jego realizacji    
Proszę wskazać, czy posiadacie Państwo jakieś dokumenty, opracowania, analizy, dokumentację projektową, decyzje itp. dot.  przedsięwzięcia?    
Jeśli nie, proszę wpisać: NIE DOTYCZY.
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Section 6 of 6
 DANE WNIOSKODAWCY ZGŁASZAJĄCEGO PRZEDSIĘWZIĘCIE
Imię i nazwisko osoby zgłaszającej propozycję przedsięwzięcia(e-mail, numer tel.)
Question Type
Loading image…
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Składam pomysł przedsięwzięcia, jako    
Jeżeli osoba wypełniająca jest reprezentantem instytucji należy wybrać pole "inne" i podać pełną nazwę instytucji oraz adres.
Question Type
Loading image…
osoba fizyczna
Other…
Add option
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Płeć
Question Type
Loading image…
Kobieta
Mężczyzna
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Przedział wiekowy
Question Type
Loading image…
1.
poniżej 20 lat
2.
pomiędzy 20 a 45 lat
3.
pomiędzy 45 a 60 lat
4.
powyżej 65 lat
5.
Add option
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Oświadczenie o zapoznaniu się z klauzulą:
Question Type
Loading image…
Oświadczam, że zgodnie z art. 13 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE, zapoznałem/am się z treścią klauzuli informacyjnej (link: https://cutt.ly/8ft7s2r) o przetwarzaniu danych osobowych dotyczącej naboru przedsięwzięć projektowych „ Nasz wspólny Kraśnik” w ramach programu „Rozwój Lokalny”. Jestem świadomy/a przysługujących mi praw w związku z przetwarzaniem moich danych oraz wyrażam zgodę na ich przetwarzanie przez Administratora w celach określonych w pkt 3 w/w klauzuli.
Add option
or
add "Other"
Answer key
(0 points)
Loading...
Loading…
Link to Sheets
Message for respondents
This form is no longer accepting responses
Insights
Total points distribution
Loading...
Loading responses…
OGÓLNE INFORMACJE O PRZEDSIĘWZIĘCIU
Nazwa/tytuł przedsięwzięcia    
Proszę nadać proponowanemu przedsięwzięciu krótką nazwę.
No responses yet for this question.
Miejsce realizacji przedsięwzięcia    
Proszę wskazać adres realizacji przedsięwzięcia (np. nazwę ulicy, numer budynku, numer działki itp.).
No responses yet for this question.
Realizator przedsięwzięcia    
Proszę wpisać realizatora przedsięwzięcia, który zdaniem zgłaszającego przedsięwzięcie, powinien być głównym wykonawcą przedsięwzięcia (np. jednostka organizacyjna JST, inna instytucja publiczna, przedsiębiorca, organizacja społeczna, osoba indywidualna lub grupa mieszkańców, itp.) oraz jego/ich rolę w projekcie.
No responses yet for this question.
Partnerzy przedsięwzięcia    
Jeżeli przedsięwzięcie ma być realizowane w partnerstwie proszę wpisać nazwę/-y Partnera/ów (np. jednostki organizacyjne JST, inne instytucje publiczne, przedsiębiorcy, organizacje społeczne, mieszkańcy, grupy mieszkańców itp.) oraz jego/ich rolę w projekcie.    
W przypadku braku Partnera/ów proszę wpisać: NIE DOTYCZY.
No responses yet for this question.
OPIS PRZEDSIĘWZIĘCIA
Charakterystyka i zakres realizowanych zadań przedsięwzięcia    
Proszę opisać na czym będzie polegało przedsięwzięcie i wymienić główne założenia i zadania/działania w ramach przedsięwzięcia.    
Istotne jest, aby pomysł wpisywał się w jeden lub kilka obszarów funkcjonowania miasta, tj.: ŚRODOWISKO, SPOŁECZEŃSTWO, GOSPODARKA, ŁAD PRZESTRZENNY, INTELIGENTNE ZARZĄDZANIE MIASTEM, FINANSOWANIE ROZWOJU MIASTA – załącznik 1 (link: https://cutt.ly/gfpRsqp) do KARTY PRZEDSIĘWZIĘCIA,    
w zidentyfikowane problemy miasta – załącznik 2 (link: https://cutt.ly/HfpRfD8) do KARTY PRZEDSIĘWZIĘCIA    
oraz WIZJĘ i CELE STRATEGICZNE – załącznik 3 (link: https://cutt.ly/cfpRh3h) do KARTY PRZEDSIĘWZIĘCIA
No responses yet for this question.
Długookresowe skutki/efekty realizacji przedsięwzięcia    
Proszę opisać w jaki sposób przedsięwzięcie wyeliminuje lub ograniczy problemy wskazane prze Państwa powyżej, w długim okresie czasu. Jakie długookresowe (np. za 5 lub 10 lat) pozytywne skutki/efekty może przynieść przedsięwzięcie?
No responses yet for this question.
Włączenie odbiorców    
W jaki sposób należy, według Państwa, włączyć grupy odbiorców przedsięwzięcia np. mieszkańców (dzieci, młodzież, seniorów, bezrobotnych, itp.) lub podmiotów (np. organizacje pozarządowe, firmy, itd.) w planowanie, realizację, zarządzanie i ocenę skutków realizacji projektu? W jaki sposób Ci, którym projekt ma służyć, mają decydować o jego realizacji?
No responses yet for this question.
Uzasadnienie realizacji przedsięwzięcia – przyczyny/problemy    
Proszę opisać przyczyny/problemy, z których wynika potrzeba realizacji przedsięwzięcia i uzasadnić konieczność realizacji przedsięwzięcia. Mogą to być przyczyny/problemy dotyczące jednego lub kilku obszarów funkcjonowania miasta, tj.: ŚRODOWISKO, SPOŁECZEŃSTWO, GOSPODARKA, ŁAD PRZESTRZENNY, INTELIGENTNE ZARZĄDZANIE MIASTEM, FINANSOWANIE ROZWOJU MIASTA – załącznik 1 do KARTY PRZEDSIĘWZIĘCIA oraz na podstawie załącznika 2 KARTY PRZEDSIĘWZIĘCIA (PROBLEMY MIASTA KRAŚNIK ZIDENTYFIKOWANE WSPÓLNIE Z MIESZKAŃCAMI).  
No responses yet for this question.
RYZYKA REALIZACYJNE
Dlaczego dotychczas nie zrealizowano przedsięwzięcia?    
Jeśli macie Państwo wiedzę lub domyślacie się, jaki jest powód, proszę określić dlaczego dotychczas nie zrealizowano tego typu przedsięwzięcia
No responses yet for this question.
Ryzyka realizacyjne    
Jakie dostrzegacie Państwo możliwe ryzyka zagrażające realizacji przedsięwzięcia? Co, poza ewentualnym brakiem finansowania, może przeszkodzić w realizacji projektu?
No responses yet for this question.
Ryzyka po realizacyjne    
Co może przeszkodzić zaistnieć pozytywnym długookresowym skutkom realizacji przedsięwzięcia? Z jakich powodów przedsięwzięcie może nie osiągnąć swoich celów w długim okresie?
No responses yet for this question.
Prognozowane rezultaty i produkty przedsięwzięcia    
Proszę krótko opisać prognozowane rezultaty, które będą osiągnięte bezpośrednio po zakończeniu realizacji przedsięwzięcia.Rezultat jest to bezpośredni efekt zakończonych działań, który ma wpływ na najbliższe otoczenie. Przykładami rezultatów są np.: liczba osób korzystających z zaplanowanych form wsparcia, liczba przeprowadzonych spotkań, liczba nowych miejsc pracy, liczba osób, które podwyższyły swoje kompetencje społeczne, zdobycie kwalifikacji zawodowych osób bezrobotnych, itp.    
Natomiast produkty projektu są to rzeczowe efekty projektu – np. liczba zmodernizowanych budynków, długość wybudowanej ścieżki rowerowej.
No responses yet for this question.
Grupa docelowa (wielokrotny wybór)
Copy
No responses yet for this question.
 HARMONOGRAM I NIEZBĘDNY BUDŻET DO ZREALIZOWANIA PRZEDSIĘWZIĘCIA
Nakłady do poniesienia (w zł brutto)    
Jeśli posiadacie Państwo wiedzę, proszę podać szacunkowe koszty realizacji przedsięwzięcia, jakie są oczekiwane źródła finansowania, np. prywatne, publiczne – ze środków budżetu Miasta Kraśnik, publiczne – ze środków funduszy UE, inne).
No responses yet for this question.
Planowany termin realizacji pomysłu projektu (ale nie później niż do 30 kwietnia 2024 r. Proszę określić jak długo powinien lub musi trwać projekt).
No responses yet for this question.
Stan przygotowania przedsięwzięcia do jego realizacji    
Proszę wskazać, czy posiadacie Państwo jakieś dokumenty, opracowania, analizy, dokumentację projektową, decyzje itp. dot.  przedsięwzięcia?    
Jeśli nie, proszę wpisać: NIE DOTYCZY.
No responses yet for this question.
 DANE WNIOSKODAWCY ZGŁASZAJĄCEGO PRZEDSIĘWZIĘCIE
Imię i nazwisko osoby zgłaszającej propozycję przedsięwzięcia(e-mail, numer tel.)
No responses yet for this question.
Składam pomysł przedsięwzięcia, jako    
Jeżeli osoba wypełniająca jest reprezentantem instytucji należy wybrać pole "inne" i podać pełną nazwę instytucji oraz adres.
Copy
No responses yet for this question.
Płeć
Copy
No responses yet for this question.
Przedział wiekowy
Copy
No responses yet for this question.
Oświadczenie o zapoznaniu się z klauzulą:
Copy
No responses yet for this question.
Settings
Responses
Manage how responses are collected and protected
Presentation
Manage how the form and responses are presented
Defaults
Form defaults
Settings applied to this form and new forms
Question defaults
Settings applied to all new questions
.