לנצח את הקקי
מאת ד"ר ברוך קושניר
“הילד שלי מבקש חיתול לקקי”
“הילד שלי עושה קקי רק בתחתונים”
“הילד שלי משחרר צואה בבגדים ומסתובב כך שעות”
“הילד שלי מתאפק לקקי במשך ימים עד אשר לא מסוגל לזוז”
“הקקי מנהל לנו את החיים”
“איך בכלל מתחילים גמילה?”
הבעיות האלה הן פתירות!
ד”ר ברוך קושניר מתאר כאן את מודל ההתערבות הטיפולית שלו אשר שיחרר אלפי ילדים מהבעיות הללו.
הוא מציג 3 קבוצות שונות:
חרדת אסלה
התלכלכות
התלכלכות משולבת עם התאפקות מתמשכת
לכל אחת מן הקבוצות, מתוארת תכנית טיפולית מעשית צעד אחר צעד. התכנית מתמקדת בשחרור הילדים וההורים ממעגל הקסמים בו הם עושים עוד ועוד מאותן פעולות חסרות תועלת והרסניות. במקום זאת הם מקבלים הנחיות המובילות להכחדת הגורמים ולפתרון הבעיות.
הספר מתייחס גם לנושא הכללי של גמילה מחיתולים. מוצגת בו רשימת כללי עשה ואל תעשה למניעת טעויות וגרימת נזקים לילדים בעת תהליך הגמילה.
ד”ר ברוך קושניר מתאר כאן את מודל ההתערבות הטיפולית שלו אשר שיחרר אלפי ילדים מהבעיות הללו.
הוא מציג 3 קבוצות שונות:
חרדת אסלה
התלכלכות
התלכלכות משולבת עם התאפקות מתמשכת
לכל אחת מן הקבוצות, מתוארת תכנית טיפולית מעשית צעד אחר צעד. התכנית מתמקדת בשחרור הילדים וההורים ממעגל הקסמים בו הם עושים עוד ועוד מאותן פעולות חסרות תועלת והרסניות. במקום זאת הם מקבלים הנחיות המובילות להכחדת הגורמים ולפתרון הבעיות.
הספר מתייחס גם לנושא הכללי של גמילה מחיתולים. מוצגת בו רשימת כללי עשה ואל תעשה למניעת טעויות וגרימת נזקים לילדים בעת תהליך הגמילה.
זהו את הבעיה של ילדכם:
חרדת אסלה
חרדת אסלה מאפיינת בדרך כלל ילדים בגילים 2-5. הם אינם מסוגלים לבצע יציאה באסלה בכלל. חלקם מסוגלים לשבת על האסלה ולנסות אך אף פעם לא מצליחים וחלקם אף לא מסוגלים לשבת על האסלה. הם: מבצעים יציאות בתחתונים או מבקשים חיתול על מנת לבצע יציאה.
התלכלכות
מדובר בילדים בגילים בין 5 ל 11 המבצעים את יציאותיהם על האסלה אבל בנוסף מלכלכים את הבגדים. הם מתאפקים ודוחים את ההליכה לשירותים. הם משחררים כמויות משתנות של צואה בבגדים במקומות שונים וממשיכים להסתובב עם הסירחון הנודף מהם במשך שעות.
התלכלכות והתאפקות ממושכת
מדובר בילדים בגילים 4-11 אשר במשך חודשים ואפילו שנים מתאפקים וצוברים עצירויות לפרקי זמן ארוכים. מידי פעם הם משחררים כמויות משתנות של צואה בבגדים. אין להם כמעט התנסויות של התרוקנות מלאה באסלה או בבגדים. הם סובלים ומתייסרים פיזית ונפשית.
ד"ר ברוך קושניר
ד”ר ברוך קושניר נחשב לסמכות מקצועית מובילה בטיפול בהרטבת לילה, בעיות ביציאות וגמילה מחיתולים. מאז 1982 טופלו במרפאותיו בישראל עשרות אלפי ילדים. את השכלתו האקדמית רכש באוניברסיטה העברית בירושלים ובאוניברסיטאות האל ולידס באנגליה.
דברי המומחים
סיפורי הצלחה
חרדת אסלה
אסנת, 3
עדיין מרטיבה בלילה אך שולטת היטב בשתן במהלך היום. מבצעת יציאה אחת או שתי יציאות קטנות ביום בתחתונים. היציאות מתרחשות בכל מקום. מצב זה נמשך כשנה. במהלך תקופה זו היו שני אירועים בודדים בהם עשתה יציאה על האסלה. הילדה מסוגלת לשבת על האסלה אך אינה מסוגלת לבצע שם יציאה. עד כה ההורים לא פנו לעזרה מקצועית כלשהי. הם מנסים שוב ושוב לשכנע את הילדה במתנות, בהסברים, בדוגמאות ובשידולים למיניהם. לעיתים מגיבים בכעס רב. גם הגננות וגם סבא וסבתא מעורבים בנושא ומנסים להפעיל לחץ על הילדה. באופן כללי הילדה מתפקדת היטב בתחומי חייה השונים.
התלכלכות
יונתן, 7
עדיין מרטיב בלילה. הוא מבצע יציאות בשירותים אבל גם מלכלך את הבגדים. המצב מאופיין על ידי עליות ומורדות ויש מידי פעם תקופות קצרות בהן הבעיה נעלמת לחלוטין. התופעה קיימת מזה 4 שנים ומתרחשת במקומות שונים. הוא ממשיך ומסתובב עם הבגדים המלוכלכים ומכחיש כאשר מבקשים ממנו להתקלח ולהחליף. רופא הילדים המליץ על נורמלקס. מעבר לכך לא פנו עד כה לייעוץ מקצועי. אמא ממש מאבדת את העשתונות ומתפרצת בכעס רב. כל החיזוקים והתזכורות למיניהן לא עזרו עד כה. ילד טוב לב, חכם, מצטיין בחשבון, בעל זיכרון מצוין לעיתים מאד סוער ואימפולסיבי.
התלכלכות ועצירות מתמשכת
רבקה, 11
אינה מרטיבה בלילה. ישנן תקופות בהן מרטיבה את הבגדים בזמן ערות. היא מבצעת יציאות בשירותים אחת לשלושה שבועות. גם אז מדובר ביציאה קטנה וחלקית. היא נמצאת במצב תמידי של עצירות והתאפקות. היו מספר אירועים בשנים האחרונות בהם לקחו אותה לחדר מיון על מנת לרוקן אותה. הרופאים נאלצו להרדים אותה ולהוציא אבני צואה ענקיות באופן ידני. בדיקות גסטרואנטרולוגיות שללו סיבות אורגניות לבעיה. ההורים ניסו התערבויות טיפוליות שונות. כמויות גדולות של נורמלקס. ניסו מידי פעם שימוש בחוקנים. טיפולים פסיכולוגיים מסוגים שונים. רבקה התנסתה בעצירויות והתאפקויות כבר בינקות המוקדמת. מגיל 18 חודשים החלה לקבל נורמלקס. התפריט של רבקה מגוון ומאוזן ןכולל כמויות יפות של סיבים תזונתיים. רבקה מתוארת כילדה עדינה. רגישה וחכמה. היא מקובלת מאד על חברותיה. מתחמקת מלקיחת אחריות בתחומים שונים. אמא חושבת שנושא ההתאפקויות , ההתלכלכות והעצירויות המתמשכות הורס כל חלקה טובה בחיים שלה ושל יתר בני המשפחה.