Formulari Inscripció - Activitats EIE
Escoles Iniciació Esportiva - Temporada 2021-2022

Organitzadors Regidoria d'Esports de l'Ajuntament de la Llagosta i el Complex Esportiu Municipal el Turó.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Dades del Nen/a
Nom i Cognoms (nen/a inscrit/a) *
Data de Naixement *
MM
/
DD
/
YYYY
Adreça *
Domicili i Població
2 . Telèfons de Contacte (en cas d'emergència)
Indicar per ordre de trucada, el Nº Telèfon, el Nom de la persona de contacte i el Parentiu (pare, mare, avi/a, tiet/a, ...).
Telèfon de Contacte 1 *
Telèfon de Contacte 2
Telèfon de Contacte 3
Telèfon de Contacte 4
3. Activitats i Horaris
4. Grup *
Cal seleccionar el grup al qual s'inscriu el/la nen/a.
L'organitzador es reserva el dret de cancel·lació en aquells grups que no assoleixin el minim d'inscrits per poder garantir la viabilitat del servei.
Observacions
5. Preu Activitat *
El preu de les activitats programes consta de dos conceptes Matrícula Activitat (només primera inscripció) i Quota Mensual (de setembre a juny). Aquells infants que en temporades anteriors hagin participat a les activitats de l'Ecola d'Inciació Esportiva, no han de fer front a la Matrícula.
6. Fitxa Sanitària
Té al·lèrgies? *
Quines? *
Segueix algun tractament mèdic específic? *
Quin? *
Està al corrent de totes les vacunacions? *
Quines li falten? *
7. Protecció de Dades *
El Responsable del Tractament, en compliment del Reglament (UE) 2016/679 del Parlament Europeu i del Consell, de 27 d’abril de 2016, relatiu a la protecció de les persones físiques en allò que respecta al tractament de dades personals i a la lliure circulació d’aquestes, i la Llei orgànica 3/2018, de 5 de desembre, de Protecció de Dades Personals i garantia dels drets digitals, l'informem que les seves dades estan incorporades en un fitxer del qual és titular GESTIÓ MUNICIPAL DE SOL I PATRIMONI S.L., i el qual es troba degudament inscrit en el registre d'activitats de tractament, amb la finalitat de realitzar la gestió les inscripcions amb dades mèdiques, el desenvolupament de les activitats de l'Escola d'Iniciació Esportiva, dur a terme la gestió administrativa, comptable i fiscal, així com enviar-li comunicacions sobre les activitats i serveis de les Escoles d'Iniciació Esportiva i del Complex Esportiu Municipal de la Llagosta “El Turó”.                                                                                                                                                                                        Legitimació: Consentiment exprés del pare/mare/tutor per tractar les dades dels menors. Té dret a accedir, rectificar i suprimir les dades, així com altres drets, indicats a la informació addicional al web www.cemelturo.com que pot exercir en el domicili de GESTIÓ MUNICIPAL DE SOL I PATRIMONI S.L. situat en Pl. Antoni Baquè Nº1, 08120, la Llagosta, BARCELONA o bé enviant un correu electrònic a info@cemelturo.com
8. Autorització *
Autoritzo al responsable de l'ESCOLA D'INICIACIÓ ESPORTIVA, que organitza conjuntament la REGIDORIA D'ESPORTS DE L'AJUNTAMENT DE LA LLAGOSTA i l'empresa GESTIÓ MUNICIPAL DE SOL I PATRIMONI S.L. del 14 de setembre de 2021 fins al 22 de juny de 2022, a prendre qualsevol decisió medico-quirúrgica d'urgència en vers al meu fill/a la meva filla sempre sota la responsabilitat del facultatiu pertinent.
9. Autorització Drets d'Imatge *
Atès que el dret a la pròpia imatge està reconegut en l’article 18.1 de la Constitució i està regulat per la Llei orgànica 1/1982 de 5 de maig, sobre el dret a l’honor, a la intimitat personal i familiar i a la pròpia imatge, la Direcció de GESTIÓ MUNICIPAL DE SOL I PATRIMONI S.L. demanar el consentiment als pares, mares o tutors legals per poder publicar les imatges en les quals apareguin els seus fills/es i hi siguin clarament identificables en els espais de comunicació i difusió de la instal·lació instal·lats a tal efecte, incloent-hi els espais web i les xarxes socials, amb la finalitat d’informar i fer difusió de les activitats organitzades per les . L’esmentat consentiment podrà ser revocat en qualsevol moment per l’interessat. A partir de l’acceptació del present formulari vostè autoritza expressament la publicació de les imatges amb les finalitats que s’especifiquen.
10. Autoritzats Recollida
Autoritzo a les següents persones a recollir al meu fill/a la meva filla a l'activitat de l'Escola d'Iniaició Esportiva sel·leccionada en aquest formulari que es realitza al POLIESPORTIU AGR o al COMPLEX ESPORTIU MUNICIPAL EL TURÓ de la Llagosta.
Autoritzat 1 *
Indicar nom, cognoms i DNI.
Autoritzat 2
Indicar nom, cognoms i DNI.
11. Autorització a Marxar Sol/a *
Autoritzo al meu fill / a la meva filla a marxar sol/a. Si en el punt 10 has indicat el nom de persones autoritzades, sempre prevaldrà que marxi sol/a.
12. Dades domiciliació bancària
IBAN *
Titular del Compte *
13. Condicions de pagament
Es girarà rebut bancari d'acord amb el servei seleccionat de forma mensual entre els dies 01 i 05 de setembre 2021a juny 2022.
Clear selection
14. Formalització de la Inscripció *
Per formalitzar aquesta inscripció, és obligatori presentar la següent documentació: (1) fotocòpia targeta sanitària o mútua, (2) fotocòpia carnet de vacunació i  (3) Ordre Domiciliació de Adeudo Directo SEPA (descarrega a https://www.cemelturo.com/eie/)
15. Persona que formalitza la inscripció
Mare/Pare/Tutor Legal *
Nom i Cognoms *
(mare/pare/tutor legal)
DNI *
(mare/pare/tutor legal)
Correu Electrònic *
(mare/pare/tutor legal)
Telèfon *
(mare/pare/tutor legal)
Data Inscripció *
(Ex. La Llagosta, 15 de setembre de 2021)
Nota
1. Les baixes en les activitats esportives es faran efectives a partir del mes següent des del moment en què l’interessat
notifica la seva voluntat de donar-se de baixa a la recepció del COMPLEX ESPORTIU MUNICIPAL EL TURÓ o bé fent arribar un mail a info@cemelturo.com, indicant nom i cognoms de l'infant/jove inscrit i el motiu de la baixa. A partir d’aquest moment, es deixarà de girar el rebut mensual al número de compte corrent de l’interessat.

2. Els rebuts de la quota de l’activitat corresponents al mes en el qual l’interessat s’ha donat de baixa, NO SERAN RETORNATS.

3. La baixa s’ha de comunicar a la recepció del COMPLEX ESPORTIU MUNICIPAL EL TURÓ o bé fent arribar un mail a info@cemelturo.comentre els dies 1 i 24 del mes anterior a fer-se efectiva la no assistència a l’activitat esportiva. És imprescindible signar la baixa, i se’n donarà còpia.

4. En cas que s’acumulin tres rebuts sense pagament s'efectuarà la baixa de l’interessat.

5. L'activitat constarà de 10 quotes anuals de 24 € el mes, amb un cost total de 240 € l'any.

6. Com a pare/mare o tutor autoritzo al meu fill/a a fer l’activitat coneixent el funcionament de la mateixa i sense responsabilitzar ni reclamar a l’organitzador més enllà dels danys i lesions que produeixin fins a l’import de l’assegurança subscrita.

7. No serà responsabilitat de l’organitzador, els danys que pugui patir l’usuari quan el motiu sigui causa directa de malaltia o
incapacitat física, psíquica o motriu no podent reclamar cap indemnització per tal causa.

8. Els usuaris que per a qualsevol raó pateixin una lesió física o de qualsevol índole, relacionada amb l’activitat hauran d’acudir
al centre assistencial de la mutua corresponent.

Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms