Així com la medicina de precisió ha pres un gran impuls en els darrers anys, de manera anàloga, ha sorgit el concepte de nutrició de precisió, que considera les característiques de la persona a l'hora de proporcionar les millors recomanacions dietètiques, i així, prevenir o tractar un problema de salut. Actualment, hi ha força consens a assenyalar que aquestes característiques són multidimensionals, ja que són moltes les variables a tenir en compte en la nutrició de precisió.
La dieta i l'estat nutricional tenen gran influència, particularment en la prevenció o tractament de diverses malalties que afecten principalment a la gent gran, un dels grups més heterogenis i vulnerables de la població, que tenen un risc més alt de patir desequilibris, mancances i problemes nutricionals.
Els nombrosos canvis físics, psíquics i socials que acompanyen l'envelliment i la prevalença més gran de malalties cròniques, també contribueixen a aquesta situació. A causa del deteriorament progressiu de gairebé totes les funcions biològiques i de menys capacitat per regular tots els processos relacionats amb la ingesta d'aliments, es genera un canvi en les necessitats de nutrients, i el risc d'ingestes inadequades i de malnutrició proteico-energètica augmenten el risc a desenvolupar altres malalties.
En primer lloc, cal tenir en compte els objectius que es volen aconseguir amb la personalització, que poden ser a curt o a llarg termini, com ara perdre pes o minimitzar el risc de desenvolupar diabetis. Un cop establert l'objectiu o els objectius de la personalització, cal considerar les característiques fenotípiques de la persona, incloent-hi les variables, sexe i edat, ja que les recomanacions podrien variar sobre la base d'aquestes característiques, on es destaquen l'índex de massa corporal (IMC), la presència o absència de diabetis, insuficiència renal, hipercolesterolèmia, triglicèrids elevats, hipertensió, altres paràmetres bioquímics rellevants i altres fenotips de malaltia. Posteriorment, també cal tenir en compte altres variables de l'estil de vida de la persona, com ara l'activitat física, el consum de tabac, d'alcohol i de fàrmacs, hores de son i horaris de menjars, horaris de treball, tipus de treball, estrès, felicitat i altres variables rellevants de l'estil de vida per a aquesta persona concreta. Alhora, cal considerar les preferències de la persona, els aliments que li agraden i els que no, preferències de sabors i de formes de cocció, etc.
En els darrers anys, l'aparició del concepte de nutrició de precisió en publicacions de tot el món ha estat estable, amb un creixement notable en el nombre de publicacions a partir de l'any 2019.
Figura 1. Aparició del concepte de nutrició de precisió a publicacions (2010-2022). Font: Linknovate.
Aquestes variables, malgrat donar una informació crucial, no són suficients per aconseguir una nutrició de precisió exacta, ja que encara hi ha característiques de la persona que només les ciències òmiques poden proporcionar.
Inicialment, la genòmica i, posteriorment, l'epigenòmica, la metabolòmica, la proteòmica i la transcriptòmica estan aportant nova informació sobre les diferents respostes a la dieta basada en el genotip, sobre nous biomarcadors de malaltia en estat precoç, sobre la ingesta o sobre efectes reguladors de la dieta. Però la nutrició de precisió encara es pot estendre molt més incloent-hi aspectes més holístics que no estiguin centrats en la malaltia, sinó en el benestar i altres indicadors de salut positiva. Per això, a les ciències òmiques s'hi han sumat altres òmiques que permeten una anàlisi més multidimensional.
La integració de tota aquesta informació, especialment les dades pan-òmiques, permetrà revelar els perfils genètics, epigenètics, de microbiota, metabòlics i psicològics responsables de la predisposició a les diverses malalties. Per això, s'han desenvolupat algorismes i arbres de decisió que permeten predir el risc d'incidència d'una malaltia, la resposta metabòlica i la capacitat de l'individu d'incorporar-se a un tractament dietètic en particular.
Els resultats obtinguts permeten desenvolupar eines per al diagnòstic individualitzat de l'estat nutricional i de salut, i la possibilitat de fer una recomanació nutricional personalitzada, tant per satisfer les necessitats nutricionals especials que requereix la gent gran, com la prevenció o tractament de diverses malalties que els afecten, a manera de mantenir un bon estat de salut i millorar-ne la qualitat de vida.
Ampliant l'anàlisi de publicacions presentada al gràfic anterior, també es veu com les publicacions actuals de nutrició de precisió estan elaborades principalment per pimes:
Figura 2. Aparició del concepte de nutrició de precisió en publicacions per tipus d'organització (2010-2022). Font: Linknovate.
|
