JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Test Ride Honda PCX 160
PT. Daya Adicipta Wisesa, Jl. Raya Manado-Bitung KM 10 Kalawat - Minahasa Utara Sulawesi Utara.
Telp. 081244880123
* Indicates required question
Area Tempat Tinggal
*
Sulawesi Utara
Gorontalo
Malut
Jenis Kelamin
*
Pria
Wanita
Nama Lengkap Sesuai KTP
*
Your answer
Alamat Lengkap Tempat Tinggal
*
Your answer
Nomor Telepon (aktif Whatsapp)
*
Your answer
Pekerjaan
*
Your answer
Pekerjaan Kepala Keluarga / Orangtua / Pasangan
Your answer
Penghasilan Perbulan
*
kurang dari 1 juta
1 sampai 5 juta
5 sampai 10 juta
Dari Mana Anda Mendapat Informasi Test Ride ini
*
Facebook
Instragram
Whatsapp
Rekan
Other:
Sepeda Motor yang anda miliki saat ini (jika ada)
Your answer
Syarat & Ketentuan
*
Dengan mengisi form berikut, berarti anda telah berumur 17 tahun, dan bersedia mengikuti Program Test Ride Honda ADV15 / PCX150, dengan mengikuti protokol kesahatan, serta mematuhi aturan lalu lintas yang berlaku.
Ya Saya Bersedia
Tidak Bersedia
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
