Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
spotkanie rekrutacyjne do LO 18.07.2020
wypełnienie tego formularza pozwoli Ci wziąć udział w wydarzeniu organizowanym przez łódzką szkołę Marcina Gortata. Spotkanie ma charakter rekrutacyjny i jest skierowany do osób chcących uczyć się i trenować w naszej szkole w klasie z dyscypliną koszykówka na wózkach.
Zapraszamy samodzielne dziewczyny i samodzielnych chłopców poruszających się na wózku aktywnym lub za pomocą protez i/lub zaopatrzenia ortopedycznego
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych w ramach przygotowania otwartego treningu naborowego organizowanego przez Szkołę Marcina Gortata (MG13 SP. z o.o.) oraz DreamMotion.
*
Tak
Nie
Imię i nazwisko osoby wypełniającej formularz (uczestnik/rodzic/opiekun)
*
Your answer
Imię i nazwisko uczestniczki/uczestnika
*
Your answer
Wiek uczestniczki/uczestnika
*
Your answer
Adres zamieszkania uczestniczki/uczestnika
*
Your answer
Telefon rodzica/opiekuna
*
Your answer
Klasa do której uczęszcza uczestniczka/uczestnik
*
VIII SP
I LO
II LO
III LO
Rodzaj niepełnosprawności
*
URK
Amputacja
POR
Other:
Z jakiego sprzętu ortopedycznego korzysta uczestniczka/uczestnik?
*
Wózek
Kule
Balkonik
Protezy
Other:
Required
Czy uczestniczka/uczestnik jest samodzielna/samodzielny? (w toalecie, przebieraniu, przesiadaniu z wózka i na wózek, itp.)
*
tak
nie
Other:
Czy uczestniczka/uczestnik trenowała/trenował już koszykówkę na wózkach lub inną dyscyplinę sportową (regularną aktywność ruchową)?
*
tak
nie
Other:
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms