Request edit access
spotkanie rekrutacyjne do LO 18.07.2020
wypełnienie tego formularza pozwoli Ci wziąć udział w wydarzeniu organizowanym przez łódzką szkołę Marcina Gortata. Spotkanie ma charakter rekrutacyjny i jest skierowany do osób chcących uczyć się i trenować w naszej szkole w klasie z dyscypliną koszykówka na wózkach.

Zapraszamy samodzielne dziewczyny i samodzielnych chłopców poruszających się na wózku aktywnym lub za pomocą protez i/lub zaopatrzenia ortopedycznego
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych w ramach przygotowania otwartego treningu naborowego organizowanego przez Szkołę Marcina Gortata (MG13 SP. z o.o.) oraz DreamMotion. *
Imię i nazwisko osoby wypełniającej formularz (uczestnik/rodzic/opiekun) *
Imię i nazwisko uczestniczki/uczestnika *
Wiek uczestniczki/uczestnika *
Adres zamieszkania uczestniczki/uczestnika *
Telefon rodzica/opiekuna *
Klasa do której uczęszcza uczestniczka/uczestnik *
Rodzaj niepełnosprawności *
Z jakiego sprzętu ortopedycznego korzysta uczestniczka/uczestnik? *
Required
Czy uczestniczka/uczestnik jest samodzielna/samodzielny? (w toalecie, przebieraniu, przesiadaniu z wózka i na wózek, itp.) *
Czy uczestniczka/uczestnik trenowała/trenował już koszykówkę na wózkach lub inną dyscyplinę sportową (regularną aktywność ruchową)? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy