小中風竟是黏液瘤作怪 北榮神速團隊成功救回妙齡女

心臟外科醫師郭姿廷。(北榮提供)

22歲的陳小姐正值青春年華,從小沒有任何特殊疾病,但在某天夜裡突然右半邊肢體無法動彈,經臺北榮總團隊通力診斷髮現,原來陳小姐的心臟內長有6到7公分黏液瘤,且已隨血液擺動散播腦部雙腳、脾、腎等處造成血管栓塞,僅有萬分之1的機率會發生,最後經急診、神經內科放射科、心臟血管外科、整形外科等團隊於24小時內通力合作,才成功搶救回陳小姐的性命

陳小姐從小沒有任何特殊疾病,不過家人間曾發生過中風,因此當天晚上機靈男友纔會將她扛上車緊急送至北榮急診檢查急診科醫師李怡姿表示,北榮急診部有一套完整的檢傷SOP,讓陳小姐在急診室停留不到10分鐘後就進行電腦斷層,發現左大腦缺血性栓塞後立即安排取栓手術

但在完成大腦取栓手術後,陳小姐的病況並未回穩,幾小時後突然發現下肢冰冷無知覺,心臟外科醫師郭姿廷表示,當下就懷疑可能是心臟內長有腫瘤所造成,因此立即安排患者進行心臟超音波檢查,果然發現陳小姐的心臟左心房內,已長有一顆約6公分大的黏液瘤。

郭姿廷指出,黏液瘤是常見的心臟腫瘤,通常都爲良性,最常發生在左心房內,但在腫瘤還小的時候病人不會有任何症狀,但陳小姐的病況較爲複雜,除黏液瘤已長到6公分大之外,還隨血液散播至大腦、雙腳、脾、腎等部位,增加了手術難度。

陳小姐被確診爲黏液瘤後,北榮團隊立即召開跨科別的會診,立即送至手術室進行開胸手術摘除腫瘤,並將雙腳股動脈切開做栓塞的清除手術,不過陳小姐上午做腦取栓手術時已施打血栓溶解劑,在手術過程中會增加出血過程,增加手術風險所幸最後仍然成功保住陳小姐的性命。

陳小姐術後因產生「再灌流症候羣」,雙腿上留有縫合疤痕。(北榮提供)

陳小姐恢復行走能力。(北榮提供)

完成手術後,陳小姐的雙腳馬上恢復紅潤色澤,但卻也因此產生「再灌流症候羣」,雙腳因血液壓力關係變得相當腫脹,造成腔室內症候羣壓迫到動脈血流,最後又進行第4次手術由整形外科進行筋膜切開術釋放壓力,經一個月的換藥與復健後,陳小姐的雙腿傷口終於癒合,如今已能自己行走。

郭姿廷說明,陳小姐術後仍有5%到10%的複發率,將來仍要定期追蹤,黏液瘤的好發族羣大多在30至60歲的中年人,且女性發生率男性高,目前仍未知有任何相關的危險因子,但若有不明原因的心悸、倦怠、喘、發燒症狀者,就要相當留意。