JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Форма звернень до центру підтримки внутрішньо-переміщених осіб м.Кривий Ріг
Заповніть форму, надайте відповіді на питання.
Найближчим часом з вами зв'яжеться представник центру підтримки ВПО Волноваського району.
* Indicates required question
Email
*
Your email
Прізвище, ім'я, по батькові:
*
Your answer
Дата народження:
*
Your answer
Вкажіть повну адресу місця проживання до 24 лютого 2022 року:
*
Your answer
Вкажіть повну адресу місця проживання на даний час:
*
Your answer
Кількість членів родини (разом з Вами).
Your answer
Номер ВПО (за наявності)
*
Your answer
РНОКПП (ІПН)
*
Your answer
Серія та номер паспорту:
*
Your answer
Группа вразливості: (пенсіонер, інвалідність тощо.)
Your answer
Номер телефону (для зворотнього зв'язку):
*
Your answer
Відповідно до Закону України «Про захист персональних даних» даю згоду на обробку моїх персональних.
Так
Ні
Clear selection
Текст звернення: (опишіть проблему у вирішенні якої Вам потрібна допомога)
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
