Revisión Manga Gástrica

La revisión de la manga gástrica endoscópica es una técnica no invasiva que se utiliza para restaurar una manga gástrica a su tamaño original o más pequeño. La gastrectomía en manga es actualmente la cirugía bariátrica más común realizada en todo el mundo. Implica grapar y quitar el 80% del estómago, dejando un estómago estrecho en forma de plátano. Sin embargo, a partir de varios años después de la gastrectomía en manga, el estómago puede comenzar a agrandarse.

El resultado es una mayor capacidad, la capacidad de comer más alimentos y recuperar peso. Con la revisión de la manga endoscópica, podemos tensar una manga estirada desde el interior, utilizando suturas colocadas endoscópicamente, reduciendo su tamaño y restaurando la restricción y plenitud.

Este procedimiento está diseñado para pacientes que se sometieron a una gastrectomía en manga quirúrgica, inicialmente perdieron peso, pero ahora están experimentando una recuperación de peso y una menor sensación de saciedad durante las comidas.

La revisión de manga endoscópica es solo para aquellos que han tenido una gastrectomía en manga abierta o laparoscópica previa. Si ha recuperado peso por motivos distintos a la dilatación de la manga, es posible que tampoco sea candidato. Si tiene úlceras o complicaciones de su cirugía, es posible que no sea un candidato. Si es un fumador activo, no es elegible para la revisión de la manga endoscópica.

Hay pocas opciones quirúrgicas disponibles para corregir una manga gástrica agrandada. Un cirujano podría «rehacer» la manga, en un intento de hacerla más pequeña, aunque esto conlleva un riesgo significativo. Alternativamente, un cirujano puede agregar un bypass a una gastrectomía en manga, con una cirugía más drástica conocida como cruce duodenal. Esto conlleva un riesgo adicional y la posibilidad de complicaciones a largo plazo.

Por el contrario, la revisión del manguito endoscópico se realiza completamente a través de la boca, con un sistema de sutura (Overstitch) montado en el extremo de un endoscopio. El procedimiento es breve y seguro, con un riesgo de complicación del 1% o menos.
Debido a que la revisión de la manga endoscópica se realiza sin incisiones, el procedimiento es el mismo día y la recuperación es muy rápida. La mayoría de los pacientes regresan al trabajo en 2-3 días.

El procedimiento se realiza de forma ambulatoria en menos de 30 minutos. Está sedado durante el procedimiento. Después del procedimiento, se despertará, se recuperará y luego se le dará de alta.

La mayoría de los pacientes experimentarán molestias abdominales, náuseas leves, presión en el pecho y espasmos estomacales. Estos síntomas se toleran bien y se resuelven en 1-2 días. El riesgo de complicaciones mayores, como infección, hemorragia o lesión en el estómago, es inferior al 1%.

La mayoría de los pacientes perderán un promedio del 10% al 20% de su peso corporal total. Esta no es la misma cantidad de peso que se perdió después de la cirugía de manga gástrica original, aunque permitirá a los pacientes volver a la normalidad y disfrutar de una segunda oportunidad con su manga. Si bien los resultados individuales pueden variar, seguir una dieta estructurada y un régimen de ejercicio aumentará la probabilidad de éxito a largo plazo.

Se insta a los pacientes a que adopten hábitos alimenticios más saludables después de someterse a una revisión endoscópica de la manga. Comer despacio y evitar comer en exceso son claves para el éxito a largo plazo.