IDF EMPLOYEES
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
TYPE *
P_NAME
তথ্য সংগ্রহকারীর নাম
P_PHONE
তথ্য সংগ্রহকারীর ফোন নাম্বার
DISTRICT *
এমপ্লয়ির কর্মস্থল (জেলা)
BRANCH *
এমপ্লয়ির কর্মস্থল (শাখা)
E_NAME *
এমপ্লয়ির নাম (English, CAPITAL)
E_GENDER *
এমপ্লয়ি জেন্ডার (Male/Female)
DESIGNATION *
এমপ্লয়ির পদবী/ডিপার্টমেন্ট
E_AGE *
এমপ্লয়ি এর বয়স (Year): বয়স ৬৫ বছর হলে নিম্নে শুধু 65 লিখুন
E_PHONE
এমপ্লয়ি এর ফোন নাম্বার
M_TOTAL *
পরিবারে মোট সদস্য সংখ্যা
PREGNANCY *
আপনার পরিবারে কোন গর্ভবতী মহিলা আছেন?
SICK *
আপনার পরিবারে কৃমির ওষুধ সেবনে অক্ষম এমন অসুস্থ ব্যক্তি আছেন?
M_DRUG
*
বয়স ১৬ ঊর্ধ্ব সদস্য সংখ্যা=
নোট: (গর্ভবতী মহিলা, গুরুতর অসুস্থ ব্যক্তি ও বিগত ৩ মাসের মধ্যে কৃমির ওষুধ সেবন করেছেন এমন ব্যক্তিদের বাদ দিতে হবে।
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy