האקדמית הדסה- דיווח על קורונה
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
שם פרטי *
שם משפחה *
מספר זהות *
9 ספרות מספר זהות
מספר טלפון נייד *
סטטוס / תפקיד במכללה *
שנת לימודים *
חוג ראשי במכללה/מחלקה *
סגל אקדמי, נא לסמן את כל החוגים בהם אתם מלמדים, סטודנטים, יש לסמן את החוג בו הנכם לומדים
חיסון לקורונה *
האם נמצא בבידוד *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of מכללה אקדמית הדסה. Report Abuse
Google Forms