پرونده بیماران مهمترین و تنها مدرک قابل استناد در طول درمان بیمار می باشد.ثبت دقیق فرآیند پرستاری و پزشکی در طول دوره درمان می تواند از دعاوی حقوقی بسیاری جلوگیری کند.

از این رو همکاران محترم باید اطلاعات دقیقی پرونده بیمار و فرم های آن و نحوه صحیح پر کردن این فرم ها داشته باشند.

این فایل که در قالب پاورپوینت و در 172 اسلاید تهیه و تنظیم شده و ویژه آموزش همکاران گرامی در بیمارستان ها بوده و تمامی مطالب و موارد قانونی در مورد اوراق موجود در پرونده های پزشکی،روش های تنظیم و سازماندهی اطلاعات،مدت زمان نگهداری اوراق و پرونده های پزشکی،انواع داده های موجود در پرونده،اصول فرم ها،اصول مستند سازی و بسیاری از مطالب مهم دیگر را شامل می شود.