پاورپوینت الکترولیت
فرمت فایل: پاورپوینت قابل ویرایش تعداد اسلاید: 51
قسمتی از پاورپوینت :
•الکترولیت های شایع
•سدیم
•پتاسیم
•کلسیم
•فسفر
•هیپرناترمی
•اتیولوژی
–هیپوولمیک: سدیم ادرار20mEq/L> و اسمولاریته ادرار< 300-400mOsm/L
• دیابت بی مزه، پوست، دستگاه گوارش، دفع کلیوی آب، بیماری(توبولی) کلیه، دیورزاسموتیک، نارسایی آدرنال
–هیپرولمیک: سدیم ادرار20mEq/L< و اسمولاریته ادرار: 300mOsm/L
• تجویز یاتروژنیک سدیم، فزونی مینرالوکورتیکوئید کوشینگ،هیپرآلدوسترونیسم، هیپرپلازی مادرزادی آدرنال
–ایزوولمیک:
• دیابت بی مزه، پوست، دستگاه گوارش، دفع کلیوی آب، بیماری کلیه، دیورتیک ها
•علائم کلینیکی:
–CNS: بی قراری، خواب آلودگی، سردرد، اسپاسم عضلانی، افزایش DTR ، دلریوم، کما، تشنج، مرگ
–اسکلتی عضلانی: ضعف
–قلبی عروقی: تاکیکاردی، هیپوتانسیون، سنکوپ
–بافتی: غشاهای مخاطی خشک و چسبناک، زبان قرمز و متورم، کاهش اشک و بزاق
–کلیوی: اولیگوری
–متابولیک: هیپرترمی
•تشخیص: علائم کلینیکی+ آزمایشات
–الکترولیت
–BS
–BUN/Cr
–Na
–اسمولالیته ادرار و خون
•اصول درمان:
–معمولا شامل درمان کمبود آب همراه
–حداکثر سرعت کاهش غلظت سدیم پلاسما در نوع حاد: 1mEq/L/hr یا 12mEq/d
–در نوع مزمن: 0.7mEq/L/h جهت جلوگیری از ادم و فتق مغزی
–کاهش اسمولالیته پلاسما حداکثر: 1-2 mosm/kg/hr
–مدت زمان مایع درمانی: 48 hr
–ارزیابی الکترولیت ها و وضعیت نورولوژیک : هر 4-6 hr
–روش محاسبه آب مورد نیاز:
TBW.140/(140- سدیم سرم)=(L)کمبود آب
