قسمتس از اسلاید ها

سطوح بيمارستاني پيشنهادي در طرح نظام خدمات درماني بستري و تخصصي

1. مراكز درمان – بستر:

مركز درماني با امكانات كافي جهت بستري موقت بيماران و اعزام سريع آنها به بيمارستانهاي شهرستان محل احداث اين مراكزدر شهرستانها با جمعيت كم است

1. بيمارستان شهرستان :

مراكز بيمارستاني با حداقل بخش هاي داخلي ، جراحي ، زنان ، اطفال، اورژانس و تخت هاي ويژه جهت بيماران نيازمند مراقبت هاي ويژه و قلبي  

1. بيمارستان ناحيه اي :

مراكز بيمارستاني كه به عنوان مركز ارجاع يك بلوك در نظر گرفته شده و داراي بخش هاي تخصصي محاسبه شده براساس شاخص هاي مورد نظر خواهند بود( درمورد شهرستانهايي كه جمعيت كافي جهت احداث 4 بخش تخصصي اصلي ، نوزادان، اورژانس و دو تخصص ديگر دارند نيز بيمارستان ناحيه مدنظر خواهدبود)

1. بيمارستان منطقه اي : بيمارستان موجود در مراكز استان كه داراي كليه بخش هاي تخصصي مي باشند.
2. بيمارستان قطبي : بيمارستانهاي موجود در مراكز دانشگاهي تعيين شده ، كه داراي خدمات فوق تخصصي مي باشد و قابليت خدمت رساني را به چند استان همجوار دارند
3. بيمارستان كشوري : مراكز فوق تخصصي در كشور كه قابليت ارائه خدمات درماني منحصربه فرد در سطح كشور را دارند

مناسب ترين روش تعيين نيازهاي خدمات بهداشتي ودرماني ، سنجش شيوع و توزيع جغرافيايي انواع بيماريهاست كه متاسفانه به دليل اطلاعات ناكافي آماري به طور كامل جمع بندي و پردازش و تجزيه و تحليل نشده است كه اين امر يكي از نقص هاي عمده موجود در وزارت متبوع مي باشد مشكل ديگر ضعف اطلاع رساني درون سازماني و عدم كاربرد اطلاعات و آمار مربوط توسط معاونت هاي ديگر و يا حتي در واحدهاي مختلف معاونت حاضر مي باشد كه عملاً نتايج تحليلي اين اطلاعات در دسترس نمي باشد و گاهگاه به طور كلي معاونت ها از وجود چنين فرمها و اطلاعاتي بي خبرند

مسئله مهم ديگر در طراحي سيستم درماني تخمين نيازهاي آينده براساس اطلاعات و آمار فعلي (بيماردهي ، مدت اقامت بيماران،درصد اشغال تخت، اطلاعات دموگرافيك و...) مي باشد

انتقاد ديگر درباره برنامه ريزي براساس نياز ، شرايط فرهنگي نامطلوب كه ناشي از عدم اطلاع از زمان مراجعه جهت دريافت خدمات پزشكي ، تاثيرات نظرات شخصي افراد معالجه گر در لزوم به بستري شدن فرد و مرخص نمودن او، عدم وجود نظام دسترسي كارآمد كه باعث كم بودن كاذب بيماردهي و مدت بستري در حال حاضر مي باشد...

براي حصول به نيازهاي فوق معيارهايي وجود دارد كه به طور اجمال به بعضي ها از آن ها اشاره مي شود

معيارهاي تخصيص تخت بيمارستاني و تخصص در نظام خدمات درماني تخصصي و بستري كشور

ضابطه تعيين تخت مورد نياز براي هر واحد جمعيتي

بيماردهي بستري

(بیمار پذیری )=

نسبت تعداد بیماران بستری شده یِک تخصص در طول یکسال به هزار نفر جمعیت

سوال

1. اگر شهرستاني فاقد بعضي از تختها ي 57 گانه باشد نتيجتا فاقد ديتا براي محاسبه بيمار پذيري در آن تختهاست بنابراين تختهاي مذکور در شهرستان چگونه بر آورد مي شود؟

بیمارپذیری تعدیل شده:

مدل محاسبه :

نحوه محاسبه تختهاي ستاره دار

تخت هاي زايمان : يک تخت به ازاي 1000 زايمان

تخت ليبر:با ضريب 4 نسبت به تختهاي زايمان

تخت پست پارتوم : با ضريب 6 به ازاي هر تخت زايمان

و سایر عناوین و توضحات مربوطه ...