連4胎早產！婦人第5胎18周就宮縮險生　馬偕中醫介入安胎順產

▲楊太太（左二）前四胎都早產，第五胎在馬偕中醫介入照護後順利產下，右爲中醫師瞿瑞瑩。（圖／記者洪巧藍攝，下同）

記者洪巧藍／臺北報導

42歲的楊太太前面生產4胎都早產，也經歷多次安胎過程，到了懷第5胎又面臨同樣問題，第18周開始頻繁宮縮並住院安胎，但長期臥牀、不斷打藥讓雙手佈滿瘀血加上用藥產生的不適種種讓她心情沮喪，在朋友建議下嘗試中西醫介入安胎，身體不適馬上改善，到後來安胎藥物用量減少，甚至在34周時醫師宣佈可以返家養胎，最後在36周又2天順利產子，是她懷孕經驗以來寶寶在體內住最久的一次。

馬偕醫院中醫部婦科主治醫師瞿瑞瑩表示，楊太太懷孕18周就開始每2~3分鐘宮縮一次，寶寶就像隨時會生出來，從外院轉至馬偕後積極安胎，臥牀、服用口服舌下錠、針劑、塞劑等安胎藥物，順利把胎兒養到27周，但宮縮頻率仍維持7~10分鐘一次。

楊太太分享當時經過，爲了穩住胎兒，她一隻手打健保藥物，另一隻手打自費藥物，點滴每三天要換針，讓手上都是打針留下的瘀血痕跡，而健保藥物副作用讓她有心悸等不適反應，自費藥物每天要花上近1.8萬元，卻還不一定能壓下宮縮，讓她心情相當沮喪。

▲楊太太分享安胎過程只能臥牀，孩子們相當懂事陪伴。

住院安胎兩個多月後，楊太太在28周開始嘗試中西醫介入安胎。瞿瑞瑩表示，經診斷楊太太有營衛不調、寒熱錯雜體質，且懷孕本來就會讓身體噪熱，她又因爲用藥發熱更加嚴重，考量個案本身是多胎且早產的經產婦，擬定三階段治療計劃：

第一階段「固腎安神」，緩解頻繁宮縮以及母體緊張，接着「清熱散鬱」，緩解因爲安胎藥物造成的喘熱腹脹，最後是「調和瀉下」，改善發熱、排便等困擾。

楊太太說，接受中醫介入之後隨即感受到明顯差異，西醫安胎藥物用量逐漸減少，最後甚至可以不用自費安胎藥物，一個多月後在懷孕34周又5天時醫師宣佈可以回家養胎，讓她驚喜又難以置信，寶寶最後在36周又2天生下來，母子均安，出生體重達3,352公克。

▲馬偕中醫介入安胎三階段。

瞿瑞瑩表示，中醫介入助孕、安胎已相當普遍，會依照個人體質做不同規劃；衛福部與中醫師公會等專家學者依照WHO傳統醫藥衛生政策與臨牀醫學實證指引推出「中醫提升孕產照護品質計劃」，涵蓋男女不孕症、助孕、懷孕前20周的保胎，以健保就可在中醫婦科門診獲得相關診療。

馬偕醫院中醫部陳光偉表示，除中醫門診服務外，住院安胎也可透過共同照會方式來尋求中西醫合作安胎，讓整個歷程更加平順、緩解西醫藥物帶來的副作用與不適，力求平安順產。