تحقیق در باره عوارض شكستگي ها
نوع فایل : ( Word ) قابل ویرایش
تعداد صفحات : 13صفحه
بخشی از تحقیق :- عوارض شكستگي ها
- عوارض شكستگي ها عبارتند از :
- عفونت
- اين عارضه معمولا محدود به شكستگي هاي باز است كه زخم بوسيلة ارگانيسمي آلوده مي شود . در شكستگي بسته امكان عفونت در مواردي است كه بوسيلة عمل جراحي به شكستگي باز تبديل شود . اهميت اين عارضه به اين دليل است كه عفونت مانع جوش خوردن قطعات شكسته مي شود .
- درماندر عفونت مزمن عمل جراحي انديكاسيون پيدا مي كند و درحين جراحي تمام سكستروم ها را بايد برداشت و استخواني كه با حفرات كوچك محتوي چرك به صورت لانه در آمده است بايد تراشيده وبرداشته شود . در صورت بزرگ بودن حفرات آنها را تخليه نموده و براساس مكان آنهابه وسيلة زبانه هاي پايه دار عضلاني يا پيوندهاي پوستي يا پيوند استخوان اسفنجي از استخوان ايلئوم پر نمود .
- در عفونت حاد براساس درناژ كامل و درمان طبي ضد ميكروبي است .
- تأخير درجوش خوردن علل تاخير درجوش خوردن همان علل جوش خوردن هستند كه در مبحث عدم جوش خوردن به آنها اشاره شده است .
- درصورتي تاخير در جوش خوردن وجود دارد كه قطعات شكسته بعد از گذشت 3 تا 4 ماه بعد از شكستگي هنوز متحرك باشند .
- درمان عمل جراحي ارجح پيوند استخوان است اما در بعضي موارد كه كال در هر دو سمت شكستگي تشكيل شده است فيكساسيون داخلي به تنهايي و بدون پيوند استخواني كافي است .
- در مراحل اول درمان منتظر ماندن است ودر صورت عدم جوش خوردن بعد از 6 ماه جراحي انديكاسيون مي يابد .
- عدم جوش خوردن انتهاهاي شكستگي گرد ومتراكم مي شود وخط شكستگي واضح تر ديده مي شود . از نظر پاتولوژيك به نظر مي رسد كهروند ترميم پايان يافته است و كال ديده نمي شود و فاصله بين استخوان بوسيله بافت فيبروپر مي شود و حتي ممكن است مفصل كاذب تشكيل شود .
- اگر بعد از چندما شكستگي جوش نخورد تغييرات راديولوژيك به صورت زير ظاهر مي شود :
- اتيولوژي عدم جوش خوردگي
- عفونت
- خونرساني ناكافي
- حركت بين قطعات شكسته
- وجود نسج نرم بين قطعات شكسته
- جداشدن بيش از حد قطعات از همديگر
